Patología Estructural Y Funcional 6ª Edición - Robbins · Cotran · Kumar · Collins

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Robbins - Patología Estructural Y Funcional 6ª Edición - Ramzi S. Cotran - Vinay Kumar - Tucker Collins. Texto clásico en el estudio de la anatomía patológica, en el que se han incluido los avances más modernos sobre la patogenia de las enfermedades, así como las descripciones morfológicas, fisiológicas y clínicas fundamentales para la comprensión de los procesos patológicos específicos. Se insiste en las entidades más corrientes y significativas y se explora su distribución, orígenes y consecuencias resultantes, sin olvidar los trastornos atípicos. En esta sexta edición se ha añadido un nuevo capítulo sobre el ojo y los aspectos actuales de la patología ocular; se añade los últimos avances sobre genética molecular y patología molecular. Obra completa e informativa, de gran interés para los anatomopatólogos y los estudiantes de anatomía patológica, que observarán cómo las lesiones patológicas y los trastornos clínicos se revelan como procesos dinámicos y comprenderán que las bases de la medicina clínica radican en el firme conocimiento de la patogenia y la anatomía patológica

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Parte 1: Egoshare
Parte 2: Egoshare

Atlas de Endoscopia Gastrointestinal 2ª Edición - Wilcox, M. / Muñoz-Navas, M. / Sung, J.J.

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Atlas de Endoscopia Gastrointestinal - Wilcox, M. / Muñoz-Navas, M. / Sung, J.J. 2.ª ed de este magnífico atlas que de la forma más exhaustiva posible da cobertura a un gran número de imágenes endoscópicas (más de 200) que recogen toda la sintomatología gastrointestinal. El objetivo de la presente obra es plasmar la correlación entre los hallazgos endoscópicos tanto de situaciones normales como patológicas con sus correspondientes imágenes radiográficas e histopatológicas, facilitando de esa forma un correcto diagnóstico por parte del profesional. La 1.ª ed de la obra se presentó como complementaria al Sleisenger & Fordtran, pero esta segunda edición ya se ha publicado como una obra que puede tener un uso totalmente independiente. En el capítulo dedicado al Tracto Hepatobiliar y al Páncreas se ofrece información muy detallada y ampliada sobre la ERCP (Colangiopancreatografía endoscópica retrógrada), recogiendo las últimas novedades en la disciplina. La presente edición incorpora un CD-Rom en donde se ofrecen todas las imágenes del libro descargables en diferentes formatos aptas para presentaciones electrónicas.

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Alcoholismo y abuso del alcohol

El alcoholismo (dependencia del alcohol) y el abuso del alcohol son dos formas diferentes del problema con la bebida.
El alcoholismo ocurre cuando usted muestra signos de adicción física al alcohol y continúa bebiendo, a pesar de los problemas con la salud física, la salud mental y las responsabilidades sociales, familiares o laborales. El alcohol puede controlar la vida y relaciones de la persona.
El abuso del alcohol es cuando el hecho de beber lo lleva a problemas, pero no a la adicción física.

Causas

No existe una causa conocida del abuso del alcohol y del alcoholismo. Las investigaciones sugieren que ciertos genes pueden incrementar el riesgo de alcoholismo, pero no se sabe cuáles ni cómo funcionan.
La cantidad de alcohol que uno bebe puede influir en la probabilidad de volverse dependiente. Aquellas personas en riesgo de padecer alcoholismo abarcan:
• Hombres que tomen 15 o más tragos a la semana.
• Mujeres que tomen 12 o más tragos a la semana.
• Cualquier persona que tome cinco o más tragos por ocasión al menos una vez por semana.

Un trago se define como una botella de cerveza de 12 onzas (340 ml), un vaso de vino de 5 onzas (140 ml) o una 1 ½ onzas (40 ml) de un trago de licor.
Uno tiene mayor riesgo de caer en el abuso y la dependencia del alcohol si tiene un padre con alcoholismo.
Usted también puede ser más propenso a abusar del alcohol o volverse dependientes si:
• Es un adulto joven bajo la presión de compañeros.
• Tiene depresión, trastorno bipolar, trastornos de ansiedad o esquizofrenia.
• Tiene acceso fácil al alcohol.
• Tiene baja autoestima.
• Tiene problemas con las relaciones interpersonales.
• Lleva un estilo de vida estresante.
• Vive en una cultura donde el consumo de alcohol es más común y aceptado.
El abuso del consumo de alcohol está aumentando. Alrededor de 1 de cada 6 personas en los Estados Unidos tiene un problema con la bebida.

Síntomas

Las personas que sufren de alcoholismo o de abuso de alcohol con frecuencia:
• Siguen bebiendo, aun ven afectada la salud, el trabajo o la familia.
• Beben solas.
• Se vuelven violentas cuando beben.
• Se vuelven hostiles cuando se les pregunta por la bebida.
• No son capaces de controlar la bebida: son incapaces de suspender o reducir el consumo de alcohol.
• Inventan excusas para beber.
• Faltan al trabajo o al colegio o tienen una disminución en su desempeño debido a la bebida.
• Dejan de tomar parte en actividades debido al alcohol.
• Necesitan consumir alcohol la mayoría de los días para lograr pasar el día.
• Se descuidan para comer o no comen bien.
• No les importa o ignoran cómo están vestidos o si están limpios.
• Tratan de ocultar el consumo de alcohol.
• Tiemblan en las mañanas o después de períodos sin beber un trago.
Los signos de la dependencia del alcohol abarcan:
• Lapsus de memoria (lagunas) después de beber compulsivamente.
• Una necesidad creciente de más y más alcohol para sentirse embriagado.
• Síntomas de abstinencia alcohólica cuando no se ha tomado un trago por un tiempo.
• Enfermedades relacionadas con el alcohol, como hepatopatía alcohólica.

Pruebas y exámenes


El médico llevará a cabo un examen físico y hará preguntas acerca de la historia familiar y médica, incluyendo el consumo de alcohol.
Las siguientes preguntas las utiliza el Instituto Nacional de Abuso de Alcohol y Alcoholismo (National Institute on Alcohol Abuse and Alcoholism) para evaluar el abuso o dependencia del alcohol:
• ¿Alguna vez maneja cuando ha estado bebiendo?
• ¿Tiene que beber más que antes para embriagarse o sentir el efecto deseado?
• ¿Ha sentido que debe dejar de beber?
• ¿Ha tenido alguna vez lagunas después de beber?
• ¿Se ha ausentado alguna vez del trabajo o ha perdido un trabajo a causa de la bebida?
• ¿Existe alguien en su familia preocupado por su forma de beber?
Los exámenes que se pueden hacer abarcan:
• El nivel de alcoholemia (puede indicar si alguien ha estado bebiendo alcohol recientemente, pero no necesariamente confirma el alcoholismo)
• Conteo sanguíneo completo (CSC)
• Pruebas de la función hepática
• Examen de magnesio en sangre

Tratamiento


Dejar por completo el consumo del alcohol es la meta ideal del tratamiento. Esto se denomina abstinencia. Una red social fuerte y el apoyo de la familia son importantes para lograr esto.
Suspender por completo y evitar el alcohol es difícil para muchas personas alcohólicas. Habrá veces en que será difícil. Su aspiración debe ser evitar beber el mayor tiempo posible.
Algunas personas que consumen alcohol en exceso pueden ser capaces simplemente de reducir la cantidad que beben. Esto se denomina beber con moderación. Si este método no funciona, usted debe tratar de dejar de beber por completo.

DECIDIRSE A DEJAR LA BEBIDA

Muchas personas con problemas de alcohol no reconocen cuando la bebida se les sale de las manos.
El método ideal para el tratamiento es ayudar a las personas a darse cuenta de cuánto daño le está haciendo el consumo de alcohol a su vida y a las vidas de quienes los rodean.
Los estudios encuentran que más personas con problemas de alcoholismo optan por el tratamiento cuando los miembros de su familia o los empleadores son honestos con ellos acerca de sus preocupaciones y tratan de ayudarlos para hacerles ver que la bebida les está impidiendo alcanzar sus metas.
La abstinencia del alcohol se realiza mejor en un escenario controlado y supervisado en el cual los medicamentos alivian los síntomas. Las complicaciones de la abstinencia pueden ser mortales. Ver: abstinencia alcohólica para mayor información.
El médico debe ordenar exámenes de sangre y orina para verificar problemas de salud que son comunes en personas que abusan del alcohol.

RECUPERACIÓN A LARGO PLAZO

Los programas de recuperación o apoyo pueden ayudarle a dejar de beber por completo. Estos programas generalmente ofrecen:
• Asesoría y terapia para abordar el alcoholismo y sus efectos y cómo controlar sus pensamientos y comportamientos.
• Apoyo en salud mental.
• Atención médica.
A usted lo pueden tratar en un centro de rehabilitación (internado) o puede asistir a un programa mientras vive en su casa (ambulatorio).
Algunas veces, se prescriben medicamentos para evitar las recaídas.
• El acomprosato es un medicamento que ha demostrado disminuir las tasas de recaídas en aquellas personas que son dependientes del alcohol.
• El disulfiram (Antabuse) produce efectos secundarios muy desagradables incluso si usted toma una cantidad pequeña de alcohol hasta 2 semanas después de tomar el medicamento.
• La naltrexona (Vivitrol) disminuye el deseo vehemente por el alcohol y está disponible en forma de inyección.
Usted no puede tomar estos medicamentos si está embarazada o padece ciertas enfermedades. A menudo, es necesario el tratamiento a largo plazo con asesoría psicológica o grupos de apoyo.
La depresión u otros trastornos de ansiedad o del estado de ánimo se pueden manifestar una vez que usted ya no esté tomando alcohol y se deben tratar oportunamente.
Es importante que el paciente tenga una situación de vida que le sirva de apoyo para su necesidad de evitar el alcohol. Algunos programas ofrecen opciones de alojamiento para personas con problemas de alcoholismo o abuso de alcohol.


Grupos de apoyo
Los grupos de apoyo están disponibles para ayudar a las personas que están enfrentando el alcoholismo.
 

 

ALCOHÓLICOS ANÓNIMOS (AA)
Es un grupo de autoayuda de alcohólicos en rehabilitación que ofrece apoyo emocional y unos pasos específicos para las personas que se recuperan de la dependencia del alcohol. El programa comúnmente se denomina el "método de los 12 pasos". Hay capítulos locales a lo largo y a lo ancho de todos los Estados Unidos.
Alcohólicos anónimos ofrece ayuda las 24 horas del día y enseña que es posible participar en actividades sociales sin beber.


Expectativas (pronóstico)

El pronóstico para una persona con alcoholismo o abuso del alcohol en realidad depende de si puede o no dejar de beber.
El alcoholismo es un problema mayor a nivel social, económico y de salud pública. El problema con la bebida puede afectar cada parte de la vida de una persona. Si usted tiene un problema de alcohol, la abstinencia puede ayudarle a mejorar su salud mental y física y posiblemente sus relaciones interpersonales.
Los programas de tratamiento pueden ayudarlo a dejar de beber; sin embargo, recaer nuevamente en la bebida es común. Es importante tener un buen sistema de apoyo.
Posibles complicaciones
El alcoholismo y el abuso del alcohol pueden incrementar el riesgo de muchos problemas de salud, como:
• Sangrado en el tubo digestivo
• Daño a las neuronas
• Trastorno cerebral llamado síndrome de Wernicke-Korsakoff
• Cáncer del esófago, el hígado, el colon y otras áreas
• Cambios en el ciclo menstrual (período)
• Delirium tremens (DT)
• Demencia y pérdida de la memoria
• Depresión y suicidio
• Disfunción eréctil
• Daño cardíaco
• Hipertensión arterial
• Inflamación del páncreas (pancreatitis)
• Enfermedad hepática, incluyendo cirrosis
• Daño neurológico
• Desnutrición
• Problemas para dormir (insomnio)
El consumo de alcohol también incrementa el riesgo de infecciones de transmisión sexual (ITS) y violencia.
Tomar alcohol durante el embarazo puede ocasionar anomalías congénitas graves.

FUENTE: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000944.htm


Consecuencias del alcoholismo

El alcoholismo es la consecuencia del consumo abusivo del alcohol y se produce una dependencia física tan importante que el organismo no es capaz de vivir sin el alcohol, y en el caso de no tomarlo, la persona entre en un delirio, llamado delirium tremens, donde se producen alucinaciones en las que la persona ve monstruos, bichos, que le recorren su cuerpo o que están en su cuarto, en los casos graves, la persona puede llegar a morir, por eso es necesaria la atención médica en el caso de que una persona con adicción deje el alcohol.
Una vez que ha dejado el alcohol, con la ayuda imprescindible de la familia, la persona será para siempre un enfermo o alcohólico, esto quiere decir que no podrá probar nunca más el alcohol, si lo hiciese, caería de nuevo en las redes de la poderosa droga, no olvidemos que todas las drogas tienen mucha fuerza y poder sobre el ser humano.





Consecuencias físicas:

- coma etílico: sucede después de beber mucho, la persona llega a perder el conocimiento con el riesgo de vomitar y ahogarse con su propio vómito, por ello cuando suceda se pondrá siempre a la persona inconsciente de lado
- problemas cardiovasculares: aumento de la tensión arterial y problemas en el corazón
- polineuritis: inflamación de los nervios con dolor
- cirrosis: degeneración del hígado en su capacidad de purificador y creador de factores de la coagulación de la sangre, como consecuencia se producen sangrados masivos
- pancreatitis
- cáncer de estómago
- cáncer de garganta
- cáncer de laringe
- cáncer de esófago
- úlcera gástrica
- impotencia sexual en los hombres
- frigidez en las mujeres
- síndrome de abstinencia en lo bebés
- envejecimiento prematuro.

Consecuencias psíquicas:
- lagunas de memoria que no se recuperan
- depresiones
- epilepsia
- delirium tremens
- enfermedades mentales graves como las psicosis
- demencia por el alcohol
- suicidio
- celotipia: la persona se vuelve tan insegura que empieza a desconfiar de su pareja y a tener celos sin un fundamento real.
Consecuencias sociales:
- rechazo de los demás
- despidos de los trabajos
- soledad
- ruina económica
- mala higiene
- agresiones, violencia
- cárcel
- separaciones
- accidentes con víctimas mortales y minusválidos para toda la vida
- maltratos físicos y psicológicos
- dolor a la familia y a uno mismo
No olvides que el alcohol provoca muchas más muertes que las llamadas drogas duras.

FUENTE: http://www.actosdeamor.com/alcoholismo.htm.

Harrison's Manual of Oncology - Bruce A. Chabner, Thomas J. Lynch, Jr., Dan L. Longo

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Harrison's Manual of Oncology - Bruce A. Chabner, Thomas J. Lynch, Jr., Dan L. Longo. Our intent in writing this book is to provide a concise, straightforward, and well-referenced manual about cancer chemotherapy and biotherapy and to place in context the role of such drugs in the treatment of specific malignant diseases. Further, we offer a condensed version in PDA form for rapid reference on the ward and in the clinic. As physicians actively involved in teaching and patient care, we appreciate the challenge of providing a readily digestible resource for young physicians confronted with a patient with a challenging disease and potentially fatal disease. From today's leading clinicians in cancer care comes this comprehensive yet portable guide to the major chemotherapeutic and supportive care agents in oncology. Full of never-before-published content, this invaluable clinical companion features numerous tables and a concise, outline-oriented text, making it ideal for reference at a glance.

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Manual de Alergia a Medicamentos - Libros Virtuales IntraMed

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Manual de Alergia a Medicamentos - Libros Virtuales IntraMed. Este manual es el resultado de una iniciativa del Comité de Reacciones Adversas a Drogas de la Asociación Argentina de Alergia e Inmunología Clínica, y el Comité de Reacciones Adversas a Drogas, Alimentos y Aditivos de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunología, con el fin de brindar a la comunidad médica una herramienta práctica para el reconocimiento y el manejo de estas reacciones. Está diseñado para asistir a los médicos en su consulta habitual, y para proveer un marco para la evaluación y el tratamiento de los pacientes con reacciones a medicamentos. No intenta reemplazar el juicio clínico del profesional ni establecer protocolos aplicables a todos los pacientes. No todas sus recomendaciones o esquemas de diagnóstico y de tratamiento son aplicables a todos los casos de alergia a medicamentos. No constituye una toma de posición oficial de las sociedades participantes.

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Langman’s Medical Embryology 9th Edition - T. W. Sadler

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Langman’s Medical Embryology 9th Edition - T. W. Sadler, Jan Langman. First published in 1963, this comprehensive text on embryology has long been respected for its scientific authority, pedagogy, and clinical relevance to medical education. Known for its outstanding illustrations and clear and concise writing, the text covers almost all aspects of embryology that would be of interest to medical students and their instructors. The Ninth Edition follows the organization of previous editions, first structured by chronology and then by system. New to this edition are 30 additional illustrations and clinical images, as well as a chapter on prenatal diagnosis and birth defects. Also included is Simbryo, an electronic supplement consisting of Flash animation showing the evolution of early embryonic development and different organ systems, as well as birth defects.

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A.D.A.M. Interactive Anatomy

A.D.A.M. La anatomía interactiva (AIA) es un software que aprende interactivo emocionante que realza dramáticamente el estudio de la anatomía humana y de los asuntos relacionados. Con los gráficos increíblemente detallados, la exactitud de la precisión, y la funcionalidad avanzada, AIA se ha convertido en un apoyo principal de la educación de la anatomía en salas de clase a través del globo. Ahora con la más nueva edición, AIA 4, hemos incluido a muchos más realces, basados en entrada extensa de educadores, a autores, a profesionales de salud, y a estudiantes por todo el mundo. El resultado es una referencia sin igual de la anatomía y el sistema el ser autor que sirve como una herramienta de desarrollo avanzada del plan de estudios para los instructores y recurso de la anatomía del objeto de valor de siempre para los estudiantes.

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Prueba tu vista ¿A quién ves en esta imagen, a Albert Einstein o a Marilyn Monroe?

Prueba tu vista: ¿A quién ves en esta imagen, a Albert Einstein o a Marilyn Monroe?

El Departamento del Cerebro y las Ciencias Cognitivas del MIT publica una imagen que te permite comprobar si tienes o no miopía ¿Ves a Einstein o a Marilyn?

antes de mirar la imagen miren de 3 metros lejos de la imagen

Aude Oliva, profesora del Departmento del Cerebro y las Ciencias Cognitivas del MIT, ha creado una imagen que permite comprobar con cierta facilidad si sufres o no de miopía. Este problema de la vista se debe a una exceso en la potencia de refracción en los medios transparentes del ojo con respecto a su longitud, algo que afecta particularmente la fidelidad de la vista frente a objetos que se encuentran a una distancia relativamente lejana del punto en el que se intenta observarlos. La miopía es uno de los problemas oculares más comunes entre la población mundial.


Oliva utiliza este tipo de imágenes para estudiar el manejo que nuestro cerebro da a la información visual que recibimos a través de los ojos. Nuestros ojos perciben resoluciones tanto de altas frecuencias (líneas definidas), como de bajas (figuras borrosas). Al combinar las frecuencias altas de una imagen con frecuencias bajas de otra, Oliva construye una imagen resultante que cambia de acuerdo con las variables de tiempo y distancia.

* Si te ubicas a una distancia “normal” de la pantalla, y ves a Albert Einstein, ello confirma que no padeces de miopía. El tamaño de la imagen que presentamos en esta nota está pensada para que la prueba funcione según la distancia promedio que un usuario guarda respecto a su pantalla. Si, por el contrario, ves a la coqueta Marilyn Monroe, existen buenas posibilidades de que tengas este problema ocular.

** Puede jugar cambiando el tiempo de observación o la distancia y verás que los resultados varían